Avaliação nutricional e metabólica após bypass gástrico em Y-de-Roux há mais de dois anos / Nutritional and metabolic evaluation after two years Roux-en-Y gastric bypass

Objetivo: Descrever a influência da cirurgia bariátrica por bypass gástrico em Y-de-Roux no estado nutricional e metabólico e comparar com resultados de outras pesquisas. Métodos: 214 prontuários foram analisados retrospectivamente - os dados contemplaram pacientes submetidos a cirurgia bariátrica bypass gástrico em Y-de-Roux com tempo de pós-operatório entre 2 e 4 anos. Os parâmetros laboratoriais coletados foram hemoglobina, ferritina, ácido fólico, TSH, albumina, PTH, vitamina B12, vitamina D e zinco. Comparou-se os períodos pré e pós-operatório através de média ± desvio-padrão, determinando se tais parâmetros estavam adequados ou deficitários, de acordo com seus valores de referência. Foi considerado um nível de significância de p < 0,05. Resultados: Verificou-se aumento da média no período pós-operatório dos parâmetros de albumina (4,26 para 4,37; p <0,001), PTH (44,6 para 49,8; p = 0,101), vitamina B12 (427 para 537; p = 0,128) e vitamina D (23,3 para 27,6; p = 0,012). Por outro lado, os valores médios que reduziram foram hemoglobina (13,8 para 12,9; p < 0,001), ferritina (165 para 68,9; p < 0,001), ácido fólico (12,4 para 12,2; p = 0,540), TSH (2,53 para 2,24; p < 0,001) e zinco (98,5 para 93,1; p = 0,016). Conclusões: Houve piora nos parâmetros de hemoglobina, ferritina e zinco, enquanto os valores de TSH, albumina e vitamina D melhoraram quando comparados às médias de pré-operatório (vitamina B12, ácido fólico e PTH não apresentam relevância estatística). O acompanhamento médico torna-se fundamental no diagnóstico e correção de possíveis deficiências metabólicas e nutricionais relacionadas a cirurgia

Objective: Describe the influence of bariatric surgery by Y-en-Roux gastric bypass on the metabolic and nutritional status, including the comparison with results from previous studies. Methods: 214 records were analyzed retrospectively - the data analysis covered patients between 2 to 4 years after Y-en-Roux gastric bypass surgery. The laboratorial parameters collected were hemoglobin, ferritin, folic acid, TSH, albumin, PTH, vitamin B12, vitamin D and zinc. Pre and post-operative were compared through mean parameters ± standard deviation, determining if these were appropriated or deficient, according references. Results was considered significant if p < 0,5. Results: It was verified an increase of the mean parameters in the post-operative for albumin (4,26 to 4,37; p < 0,001), PTH (44,6 to 49,8; p = 0,101), vitamin B12 (427 to 537; p = 0,128) and vitamin D (23,3 to 27,6; p = 0,012). Otherwise, a reduction was seen in hemoglobin (13,8 to 12,9; p < 0,001), ferritin (165 to 68,9; p < 0,001), folic acid (12,4 to 12,2; p = 0,540), TSH (2,53 to 2,54; p < 0,001) and zinc (98,5 to 93,1; p = 0,016). Conclusion: It was found that the parameters of hemoglobin, ferritin and zinc decreased, while TSH, albumin and vitamin D improved when compared to the pre-operative average values (vitamin B12, folic acid and PTH revealed no statistical relevance). The follow up has become critical in diagnosing and correcting possible nutritional and metabolic deficiencies due to surgery

Incidência de resíduos de serviços de saúde em cooperativas de triagem de materiais recicláveis / Incidence of healthcare waste in recycling materials cooperatives

RESUMO Os resíduos de serviços de saúde (RSS) são todos aqueles resíduos gerados nos serviços que prestam atendimento à saúde humana ou animal. Os RSS são classificados em cinco grupos (Grupo A, Grupo B, Grupo C, Grupo D e Grupo E), dos quais uma parcela apresenta periculosidade. A legislação brasileira recomenda que os resíduos pertencentes ao Grupo D sejam reciclados. Contudo, com base na má segregação existente, o encaminhamento desses materiais representa riscos aos profissionais que manejam os resíduos intra e extraestabelecimentos de saúde, incluindo os trabalhadores que atuam junto às cooperativas de triagem de materiais recicláveis. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo verificar a presença de RSS destinados inadequadamente às cooperativas de triagem de materiais recicláveis de um município da zona Sul do Rio Grande do Sul. Para tanto, foi realizada uma caracterização quali-quantitativa dos RSS incidentes nas cinco cooperativas do município durante o período de quatro semanas. A partir dos resultados obtidos, verificou-se a presença de RSS no programa de coleta seletiva (PCS) municipal e, também, que a quantidade incidente varia conforme a cooperativa estudada e a semana avaliada. Ao final das caracterizações, foram quantificados 36,23 kg de RSS entre todas as cooperativas. Tais resultados indicam falhas na segregação e na destinação de RSS, seja pela população e/ou pelos estabelecimentos de saúde, além de evidenciarem a fragilidade existente no PCS do município. À vista disso, torna-se necessária a implementação de políticas públicas, tanto educativas quanto de fiscalização, que sejam capazes de assegurar maior segurança no âmbito de trabalho das cooperativas de triagem de materiais recicláveis.

ABSTRACT Healthcare waste (HCW) is all the waste generated by human or animal health care activities. HCW is classified into five groups, of which a portion presents hazardousness. Brazilian legislation recommends that waste belonging to Group D be recycled. However, based on the poor existing waste segregation, the forwarding of these materials presents risks to the professionals who handle them inside and out of health care facilities, including the workers within recyclable material waste picker cooperatives. In such a context, this study aimed to investigate the presence of HCW inappropriately sent to waste pickers cooperatives of a municipality in the south of Rio Grande do Sul. To this end, a qualitative and quantitative characterization of HCW incidence in the five cooperatives of the municipality was performed during the period of four weeks. From the results obtained, it was possible to verify the presence of HCW in the municipal selective waste collection program and that HCW quantities vary according to the waste pickers cooperative studied and the week being evaluated. At the end of the characterizations, 36.23 kg of HCW were quantified amongst all the cooperatives. Such results indicate flaws in HCW segregation and destination, either by the population and/or by health care facilities, in addition to showing the fragility in the municipality's selective waste collection program. In view of this, it is necessary to implement public policies, both educational and supervisory, that can ensure greater safety in the work environment of recyclable material waste picker cooperatives.

Avaliação antifúngica de uma solução à base de glucoprotamina e do óleo essencial de Cymbopogon citratusem leveduras de ambiente hospitalar / Antifungal action of a solution based on the glucoprotamine and the essential oil from Cymbopogon citratus on the yeasts from the hospital environment

O objetivo deste estudo foi de avaliar a atividade antifúngica de uma solução à base de glucoprotamina (GLU) e de óleo essencial (OE) de Cymbopogon citratus. Candida tropicalis, Claviceps lusitaniae, Meyerozyma (Pichia) guilliermondii e Candida parapsilosis foram isoladas das superfícies de um hospital público de Pelotas, RS. A atividade antifúngica da GLU foi analisada nas concentrações de 0,25% a 0,0005%, e para o OE, obtido por Clevenger, foi utilizado nas concentrações de 17.500 µg/mL a 0,034 µg/mL. A análise cromatográfica foi efetuada por meio de CG/MS. A atividade anti-Candidafoi analisada pela técnica de Microdiluição em Caldo para determinar a Concentração Inibitória Mínima (CIM) e a Concentração Fungicida Mínima (CFM). A inibição pela GLU ocorreu em todas as concentrações testadas, enquanto o OE apresentou resultado de CIM que oscilou de 2846 a 5450 µg/mL, e CFM de 2853 a 5330 µg/mL. Alfa­citral (37,10%), beta­citral (32,77% e beta-mirceno (18,75%) foram considerados como os compostos majoritários do OE. Os dados obtidos neste trabalho destacam a atividade antifúngica da solução à base de GLU e do OE de C. citratus na eliminação dos isolados de Candida spp ambientais. (AU)

This study aimed at evaluating the antifungal activity of glucoprotamine solution (GLU) and the essential oil from Cymbopogon citratus (EO). Candida tropicalis, Claviceps lusitaniae, Meyerozyma(Pichia) guilliermondii and Candida parapsilosis were isolated from the samples, which were collected from the surfaces of a public hospital located in Pelotas, RS. The antifungal activity of GLU was detected at the concentrations from 0.25% to 0.0005%, while the EO, by Clevenger, was used at concentrations from 17.500 µg mL to 0.034 µg/mL. Chemical analysis was determined by GC/MS. The anti-Candida activity was performed by using Broth Microdilution technique to determine the Minimal Fungicidal Concentration (MFC) and the Minimal Inhibitory Concentration (MIC). The inhibition by GLU occurred at all of the tested concentrations, whereas the EO showed MIC ranging from 2.846 to 5.450 µ/mL and the CFM from 2.853 to 5.330 µg/mL. Alfa­citral (37.10%), beta­citral (32.77%) and beta-mirceno (18.75%) were the majority compounds in the EO. The data obtained in the present study highlight the effectiveness of the solution based on GLU and EO for eliminating the environmental isolates of Candida spp. (AU)

Avaliação antifúngica de uma solução à base de glucoprotamina e do óleo essencial de Cymbopogon citratus em leveduras de ambiente hospitalar / Antifungal action of a solution based on the glucoprotamine and the essential oil from Cymbopogon citratus on the yeasts from the hospital environment

O objetivo deste estudo foi de avaliar a atividade antifúngica de uma solução à base de glucoprotamina (GLU) e de óleo essencial (OE) de Cymbopogon citratus. Candida tropicalis, Claviceps lusitaniae, Meyerozyma (Pichia) guilliermondii e Candida parapsilosis foram isoladas das superfícies de um hospital público de Pelotas, RS. A atividade antifúngica da GLU foi analisada nas concentrações de 0,25% a 0,0005%, e para o OE, obtido por Clevenger, foi utilizado nas concentrações de 17.500 μg/mL a 0,034 μg/mL. A análise cromatográfica foi efetuada por meio de CG/MS. A atividade anti-Candida foi analisada pela técnica de Microdiluição em Caldo para determinar a Concentração Inibitória Mínima (CIM) e a Concentração Fungicida Mínima (CFM). A inibição pela GLU ocorreu em todas as concentrações testadas, enquanto o OE apresentou resultado de CIM que oscilou de 2846 a 5450 μg/mL, e CFM de 2853 a 5330 μg/mL. Alfa–citral (37,10%), beta–citral (32,77% e beta-mirceno (18,75%) foram considerados como os compostos majoritários do OE. Os dados obtidos neste trabalho destacam a atividade antifúngica da solução à base de GLU e do OE de C. citratus na eliminação dos isolados de Candida spp ambientais.

This study aimed at evaluating the antifungal activity of glucoprotamine solution (GLU) and the essential oil from Cymbopogon citratus (EO). Candida tropicalis, Claviceps lusitaniae, Meyerozyma (Pichia) guilliermondii and Candida parapsilosis were isolated from the samples, which were collected from the surfaces of a public hospital located in Pelotas, RS. The antifungal activity of GLU was detected at the concentrations from 0.25% to 0.0005%, while the EO, by Clevenger, was used at concentrations from 17.500 μg mL to 0.034 μg/mL. Chemical analysis was determined by GC/MS. The anti-Candida activity was performed by using Broth Microdilution technique to determine the Minimal Fungicidal Concentration (MFC) and the Minimal Inhibitory Concentration (MIC). The inhibition by GLU occurred at all of the tested concentrations, whereas the EO showed MIC ranging from 2.846 to 5.450 μ/mL and the CFM from 2.853 to 5.330 μg/mL. Alfa–citral (37.10%), beta–citral (32.77%) and beta-mirceno (18.75%) were the majority compounds in the EO. The data obtained in the present study highlight the effectiveness of the solution based on GLU and EO for eliminating the environmental isolates of Candida spp.

Pré-habilitação: como preparar nossos pacientes para cirurgias abdominais eletivas de maior porte? / Prehabilitation: how to prepare our patients for elective major abdominal surgeries?

RESUMO Várias doenças da cavidade abdominal têm, na abordagem cirúrgica, sua principal forma de tratamento. Entretanto, o próprio procedimento cirúrgico é um agente estressor que pode promover efeitos adversos não relacionados com o objetivo do tratamento. A pré-habilitação emergiu como um programa multifatorial de condicionamento de saúde pré-operatório, que promove melhora na capacidade funcional e na evolução pós-operatória. O presente estudo faz uma revisão da literatura usando os bancos de dado MEDLINE, Ovid, Google Scholar e Cochrane para determinar o conceito, as indicações, os meios de seleção dos pacientes, e para sugerir as formas de implementação do programa de pré-habilitação em cirurgias abdominais de grande porte.

ABSTRACT Surgical approach is the main form of treatment for several diseases of the abdominal cavity. However, surgical procedure itself is a stressor that may lead to adverse effects unrelated to the treatment goal. Prehabilitation has emerged as a multifactorial preoperative health conditioning program, which promotes improvement in functional capacity and postoperative evolution. The present study reviews literature using MEDLINE, Ovid, Google Scholar, and Cochrane databases in order to determine the concept of prehabilitation program and the indications and means of patient selection for it, as well as to suggest ways to implement this program in cases of major abdominal surgeries.

Checklist de segurança no ensino de cirurgia ambulatorial / Safety check list in outpatient surgery teaching

RESUMO Este artigo propõe a utilização de um checklist de cirurgia segura no ensino da disciplina de Cirurgia Ambulatorial durante a graduação em Medicina. Discorre sobre seus benefícios e potenciais dificuldades de implantação e adesão. Ressalta a importância do desenvolvimento da cultura de segurança do paciente e das metodologias ativas de aprendizagem para treinar os estudantes para maior compromisso e responsabilidade com a qualidade da assistência prestada à comunidade no ambulatório acadêmico do hospital escola.

ABSTRACT This article proposes the use of a safe surgical checklist in the teaching of the discipline of Ambulatory Surgery during medical graduation. It discusses its benefits and potential implementation and adherence difficulties. It underscores the importance of developing a patient safety culture and active learning methodologies to train students for greater commitment and accountability with the quality of care provided to the community in the academic outpatient clinic of the school hospital.

Perfil do atendimento de vítimas de violência sexual em Campinas / Profile of victims of sexual violence receiving care in Campinas / Perfil de la atención a víctimas de violencia sexual en Campinas

Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil do atendimento a mulheres vítimas de violência sexual, com ênfase nos aspectos jurídicos. Foi realizado estudo descritivo e retrospectivo, incluindo 41 mulheres com média etária de 31 anos que sofreram violência sexual no período. A maior frequência dos crimes ocorreu entre meia-noite e seis da manhã (n=17). Para os dados de "boletim de ocorrência" foi encontrada frequência de 56%. Os crimes encontrados na amostra foram de estupro (n=37) e violação sexual mediante fraude (n=4). Do total, 12,20% (n=5) completaram o atendimento proposto. As vítimas eram na maioria solteiras, sujeitas a estupro com violência e grave ameaça no local "rua". Apesar de mais da metade da amostra relatar ter feito registro de boletim de ocorrência, não se pôde confirmar a veracidade dessa informação, pois as cópias dos boletins não foram encontradas nos prontuários médicos correspondentes.

Abstract The aim of this study was to characterize the profile of the care offered to female victims of sexual violence with an emphasis on legal aspects. A descriptive and retrospective study of 41 women with an average age of 31 years who had experienced sexual violence within the stipulated period was carried out. The highest frequency of the crimes occurred between 00h00min and 06h00min (n=17). There was a frequency of 56% for the data "police report". The crimes found were rape (n=37) and rape by deception (n=4). A total of 12.20% victims (n=5) completed the proposed treatment. The majority of victims were single, and subjected to rape with violence or serious threat in the "street" location. Although more than half of the sample described completing a police report, the veracity of this information could not be confirmed as the reports were not found in their medical records.

Resumen El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil de la atención a mujeres que fueron víctimas de violencia sexual, con énfasis en los aspectos jurídicos. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, en el cual se incluyeron 41 mujeres de un promedio de 31 años, quienes fueron violentadas sexualmente en el periodo. La mayor frecuencia de los crímenes ocurrió entre la media noche y las seis de la mañana (n=17). Para los datos del "informe de eventos" se encontró una frecuencia del 56%. Los delitos que se hallaron en la muestra fueron violación (n=37) y violación por medio del engaño (n=4). Del total, el 12,20% (n=5) completó la atención propuesta. La mayoría de las víctimas eran solteras, sometidas a abusos sexuales con violencia y amenaza grave en la calle. A pesar de que más de la mitad de la muestra relató que hizo el registro en el informe de eventos, no se puede comprobar la veracidad de esa información, ya que no se encontraron las copias de los informes en los registros médicos correspondientes.

Evaluation of phytotherapy alternatives for controlling Rhipicephalus (Boophilus) microplus in vitro / Avaliação de alternativas fitoterápicas no controle in vitro de Rhipicephalus (Boophilus) microplus

Abstract The objective of this study was to identify the main chemical components of the essential oil of Cuminum cyminum L. (cumin) and of the fixed oils of Bertholletia excelsa (Brazil nut) and of Helianthus annuus (sunflower seed). As well as testing the three oils and three different commercial synthetic acaricides against engorged females of Rhipicephalus (Boophilus) microplus in order to explore their acaricidal efficacy. Six different concentrations of the oils (200, 100, 50, 25, 12.5 and 6.25 mg/mL) and the active principles were evaluated with the Adult Immersion Test (AIT). The two main chemicals components of C. cyminum L. were the cuminaldehyde and the γ-terpinene. In both B. excelsa and H. annuus were the linoleic and oleic acid. C. cyminum L. showed high acaricidal activity (100%) over the engorged females and on their reproductive characteristat from the concentration of 100 mg/mL. B. excelsa and H. annuus had low acaricidal activity (39.39% and 58.75% in the concentration of 200 mg/mL respectively). The amidine and the pyrethroid (35.12% and 1.50% respectively). It can be concluded that the oil of C. cyminum L. may be a phytoterapic alternative for the cattle's tick control.

Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar os componentes químicos majoritários do óleo essencial de Cuminum cyminum L. (comino) e dos óleos fixos de Bertholletia excelsa (castanha do Brasil) e de Helianthus annuus (semente de girassol). Assim como testar os três óleos e três diferentes acaricidas comerciais sintéticos contra fêmeas ingurgitadas de Rhipicephalus (Boophilus) microplus, para explorar sua eficácia acaricida. Seis concentrações dos óleos (200, 100, 50, 25, 12,5 and 6,25 mg/mL) e os princípios ativos foram avaliados por meio do Teste de Imersão de Adultas (AIT). Os dois componentes químicos majoritários de C. cyminum L. foram o cuminaldeído e o y-terpineno. Nos óleos de B. excelsa e H. annuus os componentes majoritários foram o ácido n linoleico e oleico, respectivamente. C. cyminum L. mostrou alta atividade acaricida (100%) sobre as fêmeas ingurgitadas e suas caraterísticas reprodutivas, a partir da concentração 100 mg/mL., tornando-se uma fonte alternativa para controlar o carrapato do gado. No entanto sao necessários estudos adicionais, a serem conduzidos in vivo. B. excelsa e H. annuus tiveram baixa atividade acaricida (39,39% e 58,75% na concentração de 200 mg/mL respectivamente), não obstante apresentaram maior efeito que a amidina e o piretroide (35,12% e 1,50% respetivamente). Pode-se concluir que o óleo de C. cyminum pode ser uma alternativa fitoterápica para o controle do carrapato do gado.

Effects of non-invasive ventilatory support in tolerance to the effort of patients with hemodialysis / Suporte ventilatório não invasivo na tolerância ao esforço de pacientes hemodialisados

Abstract Introduction The kidney system is responsible for the maintenance of homeostasis and in patients with Chronic Kidney Disease the kidney functions changes, contributing for the development of various complications that will have adverse effects in tolerance to the physical exercise and in Quality of Life of this patients. Objective To evaluate the Effects of non-invasive ventilatory support in tolerance to the patients' physical exercise in dialysis. Methods The patients performed two 6-minute walk tests, following an adapted protocol for treadmill, one of them without the use of non-invasive ventilatory support and the other with non-invasive ventilatory support during the walk. Besides, the patients answered a questionnaire of quality of life and the KDQOL-SFTM specific for the population under study. Results It was noticed that there was not statistical difference in the distance recorded during the 6-minute walk tests. Regarding the quality of life, the greater impact of the disease was in relation to "Professional Activity". Conclusion In conclusion, a non-invasive ventilatory support did not cause significant effects in tolerance to the exercise of this population. However, we should take into consideration the limitations suffered during the research development.

Resumo Introdução O sistema renal é responsável pela manutenção da homeostasia do corpo e, em pacientes com Doença Renal Crônica a função dos rins se altera, contribuindo para o desenvolvimento de várias complicações que influenciarão negativamente na tolerância ao exercício físico e na qualidade de vida destes pacientes. Objetivo Avaliar os efeitos do uso da ventilação mecânica não invasiva na tolerância ao exercício físico de pacientes em tratamento dialítico. Métodos Os pacientes realizaram dois testes de caminhada de seis minutos, seguindo um protocolo adaptado para esteira, sendo um teste sem o uso da ventilação não invasiva e outro teste com ventilação não invasiva durante a caminhada. Além disso, os pacientes responderam um questionário de qualidade de vida o KDQOL-SFTM específico para a população estudada. Resultados Foi observado que não houve diferença estatística na distância percorrida durante os testes de caminhada em esteira. Em relação à qualidade de vida, o maior impacto da doença foi em relação à "Atividade Profissional". Conclusão Em conclusão, a ventilação não invasiva, não causou efeitos significativos na tolerância ao exercício desta população, porém, devem-se levar em consideração as limitações sofridas durante o desenvolvimento da pesquisa.

Serviço social e identidade profissional nos serviços substitutivos de saúde mental / Social service of professional identity in substitutive mental health services

O presente trabalho apresenta uma reflexão teórica acerca da identidade profissional do assistente social nos serviços substitutivos de saúde mental. Considera-se que a relevância do estudo reside em sua intencionalidade de ampliar este debate, ainda incipiente, no interior da profissão. A partir de uma revisão bibliográfica, foi possível identificar alguns entraves à atuação do assistente social na Saúde Mental, por vezes obscurecida por dificuldades teórico-metodológicas e avanços de correntes terapêuticas. Por fim, encontram-se assinaladas algumas potencialidades da profissão na consolidação da Reforma Psiquiátrica e na garantia de direitos dos usuários (AU).

The present work presents a theoretical reflection on the professional identity of the social worker in the mental health substitutive services. It is considered that the relevance of the study resides in its intentionality to extend this debate, still not important, at the heart of the profession. From a bibliographic review, it was possible to identify some tools for the social worker in Mental Health, sometimes obscured by theoretical and methodological difficulties and interferences from therapeutic approaches. Finally, some potentialities of the profession in the consolidation of the Psychiatric Reform and the guarantee of the rights of the users are identified (AU).

Ventilação não invasiva na capacidade funcional de cardiopatas com fração de ejeção ventricular normal / Noninvasive ventilation in functional capacity of cardiac patients with normal fraction ventricular ejection

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é um problema de saúde pública com altos níveis de morbimortalidade apresentando como sinais clínicos característicos a fadiga e dispneia precoce que geram limitações funcionais. Objetivo: Avaliar os efeitos da ventilação não invasiva (VNI) na capacidade funcional de portadores de insuficiência cardíaca estável com fração de ejeção normal, avaliada através do teste da caminhada de seis minutos em esteira (TC6est). Métodos: Após a avaliação das provas de função pulmonar, os pacientes com IC estudados foram submetidos aos seguintes testes: 3 TC6est (uso prévio da VNI por 30 minutos, com uso da VNI durante o teste e sem uso da VNI) e a um teste de caminhada de 6 minutos em solo (TC6'). Nós comparamos a distância percorrida e variáveis cardiorrespiratórias: antes, durante e após os testes da caminhada. Resultados: Participaram do estudo 13 pacientes com IC classe funcional II e III (NYHA). Na prova de função pulmonar 3 participantes apresentaram distúrbio ventilatório restritivo e 8 pacientes apresentaram redução das pressões respiratórias máximas. Não foi observada diferença estatisticamente significativa na distância percorrida entre os quatro testes realizados (p=0,986). Na análise das variáveis cardiorrespiratórias durante os 3 TC6est pôde-se observar apenas diferença estatística significativa na frequência respiratória no sexto minuto (f6') entre os testes de 30' antes de VNI X VNI durante (p=0,026), sendo inferior no teste com a aplicação de VNI durante. Conclusão: Apesar do comprometimento da capacidade funcional e da função pulmonar, os portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal estudados não tiveram aumento da distância percorrida no teste de caminhada em esteira com a utilização do suporte ventilatório não­invasivo.

Introduction: Heart failure (HF) is a public health problem with high morbidity levels and mortality, presenting fatigue and early dyspnea as clinical signs characteristic that generate functional limitations. Objective: To evaluate the noninvasive ventilation (NIV) effects in functional capacity of patients with stable heart failure with a normal ejection fraction, evaluated using six-minute treadmill walk (tread- 6MWT). Method: After pulmonary function tests evaluation, the patients with HF studied were submitted to the following tests: 3 tread6MWT (previous use of NIV for 30 minutes, use of NIV during the test and without use of NIV) and one test 6-minute test soil (6MWT). They compared the walking distance (WD) and cardiorespiratory variables: before, during and after the walking tests. Results: 13 patients with class II and III HF (NYHA) participated in the study. In the pulmonary function test, 3 participants presented restrictive ventilatory disorder and 8 patients had a reduction in maximum respiratory pressures. There was no statistically significant difference in distance between the four tests performed (p = 0.986). In the analysis of the cardiorespiratory variables during the 3 tread6MWT, only a significant statistical difference in the respiratory rate in the sixth minute (f6 ') between the tests 30' before NIV X NIV during (p =0.026) was observed, being lower in the test with the application of NIV during the test. Conclusion: Despite the functional capacity impairment and lung function, patients with heart failure with normal ejection fraction studied did not increase the distance walked on the treadmill treadmill test with non-invasive ventilatory support.

Fungi isolated rrom the excreta of wild birds in screening centers in pelotas, rs, Brazil / Fungos isolados de excretas de aves silvestres em centro de reabilitação em Pelotas, RS, Brasil

The identification of the fungal species belonging to the healthy microflora in animals is a precondition for the recognition of pathological processes causing them. The aim of this study was to investigate the presence of potentially pathogenic fungi in the feces of wild birds collected in Screening Centers. Samples were collected from the feces of 50 cages with different species of birds. The samples were processed according to the modified method STAIB and the plates incubated at 32 °C for up to ten days with daily observation for detection of fungal growth. The isolation of the following species was observed: Malassezia pachydermatis, Candida albicans, C. famata, C. guilliermondii, C. sphaerica, C. globosa, C. catenulata, C. ciferri, C. intermedia, Cryptococcus laurentii, Trichosporon asahii, Geotrichum klebahnii, Aspergillus spp., A. niger and Penicillium spp. Knowing the character of some opportunistic fungi is important in identifying them, facilitating the adoption of preventive measures, such as proper cleaning of cages, since the accumulation of excreta may indicate a risk for both health professionals and centers for screening public health.

A identificação das espécies de fungos pertencentes à microbiota saudável em animais é pré-condição para o reconhecimento dos processos patológicos causados por esses. O objetivo deste estudo foi investigar a presença de fungos potencialmente patogênicos nas fezes de aves selvagens coletadas em Centros de Triagem. Foram coletadas amostras de fezes de 50 gaiolas com diferentes espécies de aves. As amostras foram processadas de acordo com o método modificado STAIB e as placas foram incubadas a 32 °C por até dez dias, com observações diárias para detecção do crescimento dos fungos. Observamos o isolamento de espécies: Malassezia pachydermatis, Candida albicans, C. famata, C. guilliermondii, C. sphaerica, C. globosa, C. catenulata, C. ciferri, C. intermedia, Cryptococcus laurentii, Trichosporon asahii, Geotrichum klebahnii, Aspergillus spp., A. niger e Penicillium spp. Conhecendo o caráter de alguns fungos oportunistas resalta-se a importância para identificá-los, facilitando a adoção de medidas preventivas, como a limpeza adequada das gaiolas, uma vez que a acumulação de excrementos pode indicar um risco tanto para os profissionais de saúde e centros de triagem de saúde pública.

Achados audiológicos em jovens usuários de fones de ouvido / Audiological findings in young users of headphones

Objetivos analisar a relação entre o uso de fones de ouvidos e os comprometimentos auditivos e extra-auditivos provocados pelos tocadores portáteis de música. Métodos a proposta foi coletar dados, por meio de um questionário respondido pelos participantes. Realização dos exames audiométricos: audiometria tonal e vocal; imitânciometria e pesquisa dos reflexos acústicos; emissões otoacústicas transientes e emissões otoacústicas produto de distorção, posteriormente os dados foram comparados entre os indivíduos de um mesmo grupo e os grupos foram comparados entre si (grupo experimental e grupo controle). Para a análise estatística foi utilizado o teste Qui-Quadrado e exato de Fisher. Resultados algumas das variáveis investigadas, tais como o uso de fones de ouvido de 1 a 2 horas diárias, a presença de queixas auditivas e extra-auditivas, exposição a níveis de pressão sonora elevados extra-ocupacional uma vez por semana, ser não fumante, não usar medicamentos controlados e não apresentar zumbido possuíram frequência estatisticamente significante para o grupo experimental. Em relação às queixas auditivas houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimental e controle para sensação de ouvido abafado e sensação de rebaixamento auditivo. Conclusão os sintomas temporários indicam os potenciais efeitos nocivos de ouvir tocadores portáteis de música por uma hora ao dia. Pesquisas ainda são necessárias para avaliar os prejuízos de longo prazo ao sistema auditivo. .

Purpose to examine the relationship between the use of headphones and hearing impairments and hearing caused by portable music players. Methods the purpose was to collect data through a questionnaire answered by the participants. Realization of audiometric tests: tonal and vocal audiometry, immittance, and acoustic reflexes, transient otoacoustic emissions and distortion product otoacoustic emissions, subsequently the data were compared between individuals of the same group and the groups were compared itself (the experimental group and control group). For statistical analysis we used the chi-square and Fisher exact test. Results some of the variables investigated, such as the use of headphones 1 to 2 hours a day, the presence of non auditory and auditory complaints, exposure to high sound pressure levels of extra-occupational once a week to be nonsmoker do not use drugs prescription and not ringing often possessed statistically significant for the experimental group. Regarding hearing complaints there was a statistically significant difference between the experimental and control groups concerning the feeling of muffled ear and sensation of decreased hearing. Conclusion the temporary symptoms indicate the potential harmful effects of listening to portable music players for an hour a day. Research is needed to assess long-term damage to the auditory system. .

Gestão da atenção básica no sistema único de saúde de Santo Antônio de Jesus, Bahia, 2009-2012 / Management in primary care health system single of Santo Antonio de Jesus - Bahia, 2009-2012

Este estudo teve como objetivo descrever a gestão da Atenção Básica e asações destinadas à efetivação dos direitos relativos à saúde no âmbito do Sistema Único deSaúde em Santo Antônio de Jesus, Bahia, no período de 2009 a 2012, a partir do paraleloentre o Plano Municipal de Saúde e o Relatório Anual de Gestão. Buscamos entender oconjunto de ações de saúde desenvolvidas no âmbito individual e coletivo. A Atenção Básicaé um conjunto dessas ações de saúde, caracterizando pela promoção e proteção da saúdeatravés da prevenção de agravos, diagnósticos, tratamento, reabilitação e manutenção dasaúde. Configura-se como uma análise documental. Foram observados o Plano 2006–2009e o Plano 2010–2013, além dos Relatórios de 2009, 2010, 2011 e 2012. Ressalta-se que,apesar do Plano Municipal de Saúde e do Relatório Anual de Gestão serem instrumentosde planejamento da gestão, são documentos que devem obrigatoriamente ser submetidosà aprovação do Conselho Municipal de Saúde. É necessário que se desenvolvam açõesindividuais e coletivas de acompanhamento e promoção da saúde nas Unidades de Saúde daFamília, tornando a Atenção Básica a principal porta de entrada para os serviços de saúde...

This study intended to describe the management of Primary Health Care andthe actions destined to the accomplishment of health rights in the Unified health System inSanto Antônio de Jesus, Bahia, Brazil, in the period 2009–2012; from the parallel between theMunicipal Health Plan and the Annual Management Report. We seek to understand the set ofhealth actions undertaken in individual and collective scope. The Primary Care contextualizesa set of these health actions, characterized by the promotion and protection of healththrough disease prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation and maintenance of health.The method used was document analysis. Plan 2006–2009, Plan 2010–2013, and Reports2009, 2010, 2011 and 2012 were analyzed. It is noteworthy that although the MunicipalHealth Plan and the Annual Management Report re management planning instruments, theymust be submitted to the approval of the Municipal Council Health. It is necessary to developindividual and collective actions to monitor and promote health in Primary Health Centers,making primary care the first gateway to health services...

Este estudio tiene como objetivo describir la gestión de la atención primariay las acciones destinadas a hacer cumplir los derechos relativos a la salud en el SUS enSanto Antônio de Jesus - Bahia, en el período 2009–2012, desde el paralelo entre el PlanMunicipal de Salud y el Informe de Gestión Anual. Intentamos a través de este estudio,comprender el conjunto de las intervenciones en salud, desarrollado en los nivelesindividual y colectivo. La Atención Primaria contextualiza un conjunto de estas accionesde salud, que se caracteriza por la promoción y la protección de la salud mediante laprevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y mantenimiento dela salud. Se configura como un análisis documental. Se observaron el Plan de 2006–2009 yel Plan 2010–2013 y los informes de 2009, 2010, 2011 y 2012. Cabe señalar que aunque el Plan Municipal de Salud y el Informe Anual de Gestión sean instrumentos de gestiónde la planificación, son documentos que deben ser sometidos a la aprobación de la JuntaMunicipal de Salud. Es necesario desarrollar acciones individuales y colectivas, el monitoreoy promoción de la salud en las Unidades de Salud de la Familia, haciendo que la AtenciónPrimaria de Salud sea el primer nivel de acceso del ciudadano a los servicios de salud...

Gestão da atenção básica no Sistema Único de Saúde de Santo Antônio de Jesus, Bahia, 2009 - 2012 / Gestión del atención primaria en el Sistema Único de Salud de Santo Antonio de Jesus - Bahia, 2009 - 2012 / Management in primary care health System Single of Santo Antonio de Jesus - Bahia, 2009 - 2012

Este estudo teve como objetivo descrever a gestão da Atenção Básica e as ações destinadas à efetivação dos direitos relativos à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde em Santo Antônio de Jesus, Bahia, no período de 2009 a 2012, a partir do paralelo entre o Plano Municipal de Saúde e o Relatório Anual de Gestão. Buscamos entender o conjunto de ações de saúde desenvolvidas no âmbito individual e coletivo. A Atenção Básica é um conjunto dessas ações de saúde, caracterizando pela promoção e proteção da saúde através da prevenção de agravos, diagnósticos, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde. Configura-se como uma análise documental. Foram observados o Plano 2006–2009 e o Plano 2010–2013, além dos Relatórios de 2009, 2010, 2011 e 2012. Ressalta-se que, apesar do Plano Municipal de Saúde e do Relatório Anual de Gestão serem instrumentos de planejamento da gestão, são documentos que devem obrigatoriamente ser submetidos à aprovação do Conselho Municipal de Saúde. É necessário que se desenvolvam ações individuais e coletivas de acompanhamento e promoção da saúde nas Unidades de Saúde da Família, tornando a Atenção Básica a principal porta de entrada para os serviços de saúde.

This study intended to describe the management of Primary Health Care and the actions destined to the accomplishment of health rights in the Unified health System in Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil, in the period 2009­2012; from the parallel between the Municipal Health Plan and the Annual Management Report. We seek to understand the set of health actions undertaken in individual and collective scope. The Primary Care contextualizes a set of these health actions, characterized by the promotion and protection of health through disease prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation and maintenance of health. The method used was document analysis. Plan 2006­2009, Plan 2010­2013, and Reports 2009, 2010, 2011 and 2012 were analyzed. It is noteworthy that although the Municipal Health Plan and the Annual Management Report re management planning instruments, they must be submitted to the approval of the Municipal Council Health. It is necessary to develop individual and collective actions to monitor and promote health in Primary Health Centers, making primary care the first gateway to health services.

Este estudio tiene como objetivo describir la gestión de la atención primaria y las acciones destinadas a hacer cumplir los derechos relativos a la salud en el SUS en Santo Antônio de Jesus - Bahia, en el período 2009­2012, desde el paralelo entre el Plan Municipal de Salud y el Informe de Gestión Anual. Intentamos a través de este estudio, comprender el conjunto de las intervenciones en salud, desarrollado en los niveles individual y colectivo. La Atención Primaria contextualiza un conjunto de estas acciones de salud, que se caracteriza por la promoción y la protección de la salud mediante la prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y mantenimiento de la salud. Se configura como un análisis documental. Se observaron el Plan de 2006­2009 y el Plan 2010­2013 y los informes de 2009, 2010, 2011 y 2012. Cabe señalar que aunque el Plan Municipal de Salud y el Informe Anual de Gestión sean instrumentos de gestión de la planificación, son documentos que deben ser sometidos a la aprobación de la Junta Municipal de Salud. Es necesario desarrollar acciones individuales y colectivas, el monitoreo y promoción de la salud en las Unidades de Salud de la Familia, haciendo que la Atención Primaria de Salud sea el primer nivel de acceso del ciudadano a los servicios de salud.Palabras clave: Atención primaria de salud. Gestión en Salud. Sistema Único de Salud.

Validation of the instrument "Body image after breast cancer" in Brazil / Validação do instrumento 'imagem corporal após câncer de mama' no Brasil / La validación de lo instrumento 'imagen corporal después del cáncer de mama' en Brasil

The body image is an important aspect to be considered during the treatment of women with breast cancer. Therefore, we understand the importance of the quality of an instrument that evaluates this condition. The instrument validated in this study can bring new possibilities of studying the effects of cancer treatments on body image. Validation of the questionnaire, translation, cultural adaptation and pre-tests were done with women with breast cancer residents of the States of Alagoas, Pernambuco and São Paulo. A Confirmatory Factor Analysis (CFA) demonstrated that the original model of the instrument is valid, reliable and can be an important tool for identifying the impact of breast cancer on body image of women with this health condition, allowing adjustments in clinical treatment, psychological support and actions of other professionals involved in the treatment.

A imagem corporal é um importante componente a ser considerado durante o tratamento do câncer de mama em mulheres, o que reforça a importância de um instrumento de qualidade para avaliar esta condição. O instrumento validado neste estudo pode trazer novas possibilidades de estudar os efeitos de tratamentos de câncer de mama na imagem corporal. Na validação do questionário, tradução, adaptação cultural do instrumento e pré-testes foram realizados com mulheres com câncer de mama residentes nos Estados de Alagoas, Pernambuco e São Paulo. A análise estatística nos mostra que o instrumento é válido, confiável e uma ferramenta importante na identificação do impacto do câncer de mama na imagem corporal, permitindo ajustes nas condutas de tratamento clínico, apoio psicológico e na ação de outros profissionais envolvidos no tratamento.

La imagen corporal es un componente importante a considerar en el tratamiento de cáncer de mama en las mujeres, lo que refuerza la importancia de un instrumento de calidad para evaluar esta condición. El instrumento validado en este estudio puede aportar nuevas posibilidades para estudiar los efectos de los tratamientos para el cáncer de mama en la imagen corporal. Validación del cuestionario, traducción, adaptación cultural del instrumento y los pre-testes se llevaron a cabo con las mujeres con cáncer de mama que viven en los Estados de Alagoas, Pernambuco y Sao Paulo. El análisis estadístico muestra que el instrumento es válido, confiable y una herramienta importante para identificar el impacto del cáncer de mama en la imagen corporal, lo que permite ajustes en el tratamiento clínico, conductas de apoyo psicológico y de la acción de otros profesionales que participan en el tratamiento.

Actividad antibacteriana de los extractos de Cymbopogon citratus, Elionurus sp. y Tagetes minuta contra bacterias que causan mastitis / Antibacterial activity of essential oils of Cymbopogon citratus, Elionurus sp. and Tagetes minuta against bacteria that cause mastitis

Introducción: el uso inadecuado de los antimicrobianos es un importante factor de resistencia a estos. En medicina veterinaria, este factor puede influir en el rendimiento de los animales, como en el caso de la mastitis bovina. Objetivo: evaluar la actividad antibacteriana de los aceites esenciales e hidroalcohólicos, de Cymbopogon citratus (DC.) Stapf., Elionurus sp. y Tagetes minuta L. contra bacterias aisladas de leche bovina. Métodos: la actividad antimicrobiana de plantas se evaluó utilizando la técnica de microdilución con la determinación de la concentración inhibitoria mínima. Resultados: los aceites esenciales eran más activos que los hidroalcohólicos, con valores de concentración mínima inhibitoria entre 0,39 y 6,32; 0,10 y 6,32 %; así como de 0,62 a 5 %, para Cymbopogon citratus, Elionurus sp. y Tagetes minuta, respectivamente; mientras que en los extractos hidroalcohólicos, excepto para Tagetes minuta, solo se inhibió Streptococcus uberis con Elionurus sp., pero el extracto hidroalcohólico de Cymbopogon citratus no mostró actividad antibacteriana. Conclusiones: los resultados sugieren el uso de estas plantas como un antimicrobiano natural, que es eficaz sobre bacterias de la mastitis bovina.

Introduction: the inappropriate use of antimicrobials is a major driver of antimicrobial resistance. In veterinary medicine, this factor can influence on animal performance, as in the case of bovine mastitis. Objective: this study is aimed to evaluate the antibacterial activity of essential oils and hydroalcoholic of Cymbopogon citratus (DC.) Stapf., Elionurus sp. and Tagetes minuta L. and the bacteria isolated from bovine milk. Methods: the antimicrobial activity of plants was evaluated using the microdilution technique, determining minimum inhibitory concentration values. Results: the essential oils were more active than the hydroalcoholic, with minimum inhibitory concentration values between 6,32 to 0,39 %; 0,10 and 6,32 %; as well as 0,62 to 5 %, for Cymbopogon citratus, Elionurus and T. minuta, respectively; while EHAs, except for Tagetes minuta, only inhibited Streptococcus uberis to Elionurus sp., being that the hydroalcoholic the Cymbopogon citratus showed no antibacterial activity. Conclusions: these results suggest the use of these plants as natural antimicrobial, being effective against bacteria of bovine mastitis.

Actividad antibacteriana de los extractos de Syzygium cumini (L.) Skeels (jambolán) frente a los microorganismos asociados a la mastitis bovina / Antibacterial activity of extracts of Syzygium cumini (L.) Skeels (jambolão), against microorganisms associated with bovine mastitis

Introducción: la aparición de cepas bacterianas resistentes a los antibióticos ha estimulado el desarrollo de nuevas líneas de investigación, basadas en las propiedades antibacterianas de plantas utilizadas en medicina popular. La medicina veterinaria ha estado tomando para sí los beneficios de la medicina tradicional, en un intento de sustituir el uso de antibióticos en el tratamiento y la prevención de la mastitis. Objetivo: evaluar la actividad antibacteriana de los extractos hidralcohólicos de Syzygium cumini (L.) Skeels, en comparación con las bacterias relacionadas en la mastitis bovina. Métodos: se obtuvieron extractos de hojas frescas con alcohol a 92,8° y de hojas secas con alcohol a 70°. La actividad antimicrobiana de plantas se evaluó utilizando la técnica de microdilución. Resultados: los extractos de hojas frescas mostraron una actividad mejor en comparación con los de hojas secas, con valores de concentración mínima inhibitoria de 1,5 a 50 %, en comparación con los diferentes microorganismos. Se destaca como más eficaz contra todo estudio el Streptococcus, con la concentración mínima inhibitoria igual a 3,1; 1,5 y 1,9 % para Streptococcus uberis, Streptococcus agalacteae y Streptococcus dysgalacteae, respectivamente. Conclusiones: estos resultados sugieren que el uso de hojas de esta especie de planta puede constituir una alternativa viable para la prevención y el tratamiento de la mastitis bovina.

Introduction: the emergence of bacterial strains resistant to antibiotics has stimulated the development of new lines of research based on the antibacterial properties of plants used in folk medicine. Veterinary medicine has been taking for itself the benefits of traditional medicine in an attempt to replace the use of antibiotics in the treatment and prevention of mastitis. Objective: this study is aimed to evaluate the antibacterial activity of hydroalcoholic extracts Syzygium cumini (L.) Skeels, compared to bacteria related to bovine mastitis. Methods: the extracts were obtained from fresh leaves with ethanol at 92.8° and leaves with ethanol at 70°. The antimicrobial activity of plants was evaluated using the microdilution technique. Results: the hydroalcoholic extracts fresh plant showed better activity compared with the hydroalcoholic extracts dry leaf, with minimal inhibitory concentration values ranging from 1.5 to 50 % compared to the different microorganisms; highlighting Streptococcus as more effective against all study, with minimal inhibitory concentration equal to 3.1, 1.5, and 1.9 % for Streptococcus uberis, Streptococcus agalacteae, and Streptococcus dysgalacteae, respectively. Conclusions: these results suggest that the use of leaves of this plant species may constitute a viable alternative for the prevention and treatment of bovine mastitis.